Trauma pēc vētras - - Prāts - 2020

Saturs:

Anonim

Pēc viesuļvētrām un citām lielām katastrofām nāk vēl viens nepatikšanas vilnis: pēc traumatisks stress

Šogad viesuļvētras ir satricinājušas Ameriku un Karību jūras reģionu. Harvey, Irma, Jose un Maria ir nodarījuši miljardiem dolāru kaitējumu, un līdz šim ASV ir atstājuši 103 cilvēkus. Līdztekus gājieniem, kas gāja ceļā, dabas katastrofas, piemēram, viesuļvētras, cikloni un cunami, daudzus cīnās, lai atjaunotu savu dzīvi un mājokļus pēc sākotnējā trāpījuma.

Kad glābēji sāk atkāpties, bojājumu apmērs nokļūst mājās. Daudziem mājokļu atjaunošana un bojāts īpašums apvieno apdzīvotas vietas, garnē ļoti nepieciešamo sociālo atbalstu un dažos gadījumos pat uzlabo dzīvi pēc katastrofas. Dažiem dzīvības atjaunošanu apgrūtina posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD), kas, kā zināms, ietekmē dabas katastrofu upurus. Dabas katastrofas var izraisīt mājokļu, rajonu, mantu un pat ģimenes un draugu nāvi. Iedarbojoties uz dzīvību apdraudošām situācijām vai tādām, kas ietver nozīmīgus zaudējumus vai bēdas, PTSD gadiem ilgi var traucēt slimnieku dzīvi, līdz viņi atpazīst simptomus un meklē palīdzību.

PTSD ir gan invaliditāte, gan papildu ekonomisks slogs ģimenēm, kuras jau cieš no mājām un iztikas līdzekļiem. Viesuļvētras nav tikai ekonomisks trieciens, ko izraisa fiziski bojājumi, tie ir garīgās veselības katastrofa, kas, ja netiks ārstēta, turpinās izplatīties, jo cietušie cīnās, lai saņemtu palīdzību un pasliktinātu fiziskos simptomus un grūtības, lai kur viņi dzīvotu. Pēc Sandy viesuļvētras sešus mēnešus pēc katastrofas īss telefona skrīnings vietējā teritorijā konstatēja 14,5% pieaugušo, kas cieš no PTSD. Kad notiek katastrofa, jārūpējas par steidzamākajām vajadzībām, piemēram, mājokļu un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, bet, kad vētras izzūd, jāsāk garīgās veselības sakopšana.

Pat ja plūdi un viesuļvētras tieši neietekmē katastrofas upuru tiešu tuvumā, var rasties sekundāra traumatizācija, kas ir dokumentēts kara veterānu, holokausta izdzīvojušo bērnu un medicīnas, sociālā darba vai garīgās veselības laulātajos. personāls. Tāpat kā šķebinošs auksts iet no cilvēka uz cilvēku, tā arī ir lipīga trauma.

Daži no tiem, kam draud dabas katastrofu rašanās risks, ir bērni. Savukārt pieaugušajam, cerams, ir kognitīvā spēja saprast traumatisko notikumu ģeogrāfiskās cēloņsakarības kontekstā, bērni bieži vien personiski nozīmē notikumus, kurus viņi cīnās, lai saprastu. Pētījumā, kas salīdzināja vairāk nekā 800 bērnu pieredzi pēc viesuļvētras „Katerina” 2005. gadā un Čīles zemestrīces un cunami 2010. gadā, neatkarīgi no tā, ar kādiem katastrofām bērni piedzīvoja, vairāk nekā viena trešdaļa bērnu pierādīja, ka psihiskās veselības simptomi ir pietiekami, lai pamatotu turpmāku novērtējumu. Divus gadus ilgā ilgtermiņa pētījumā pēc 400 jauniešiem, kurus tieši skāra viesuļvētra Katrīna, savukārt 71% pierādīja izturību un pamatoja PTSD diagnozi, ceturtā daļa jauniešu cieta no PTSD, bet atveseļojās līdz pētījuma beigām un 4% no pētījuma beigām. pētījuma beigās bija hronisks PTSD.

Bērni bieži saskata traumatiskus notikumus, jo sods par nepareizu uzvedību, nesaistīta cēloņsakarība, grūtības diskutēt par notikumiem ierobežotu valodu prasmju dēļ un tām ir vājākas abstraktu domāšanas prasmes, kas ietekmē viņu izpratni. Kamēr pētījums pēc viesuļvētras "Katrīna" parādīja, ka lielākā daļa bērnu necieš no PTSD simptomiem, kad pētījuma autori izskaidroja, kādus psihosociālos elementus varētu izmantot, lai identificētu aizsargfaktorus, kas saistīti ar bērnu izturību, viņi atklāja, ka atbalsta draugi bija tikai PTSD noturības prognozētājs. Patiešām, daudzi pētījumi apliecina ģimenes, profesionālā un vienaudžu atbalsta aizsardzības faktorus, kas veicina un palielina personīgo izturību. Zems sociālekonomiskais stāvoklis, iepriekšējās traumas, slikta izglītība un atbalsta tīkla trūkums veicina PTSD attīstības risku.

Nākamo pāris mēnešu laikā un, tā kā reģioni sāk stabilizēties, psiholoģiskās pirmās palīdzības nodrošināšana ir būtiska, lai nodrošinātu reģiona rehabilitāciju. Psiholoģiskā pirmās palīdzības pamatā ir PTSD izraisītu simptomu normalizācija. Pieaugušajiem tas var palīdzēt viņiem saprast, kā viņu panikas lēkmes vai dusmas uzliesmojumi ir pazīstamas atbildes uz stresu un bērnam, tas var tikt izteikts ar argumentiem ar draugiem vai cīnās skolā. Psiholoģiskā dziedināšana ietver arī nevēlamu vainas, atbildības un kauna izjūtu, kas var rasties pēc viesuļvētrām, izaicināšanu un adaptīvu pārvarēšanas mehānismu nodrošināšanu, lai risinātu šīs domas un jūtas. Ar atbilstošu atbalstu un apmācītiem garīgās veselības speciālistiem, kas sniedz ekspertu atziņu, pēc traumatiskas simptomoloģijas var ievērojami samazināt.

Lai gan traumas simptomi var izrādīties milzīgi un kaitīgi, vairums cilvēku pēc traumas piedzīvo stresa simptomus, taču tie parasti izzūd nākamo dienu vai nedēļu laikā. Grūtības gulēt, aizrautīgākas, satriecošas, satraucošas un nemierīgas ir visbiežāk sastopamie simptomi, kas seko traumām, bet tie nepadara cietušo vai „pacientu”. Tāpat kā ar PTSD saistīto simptomu klāsta izpratne ir būtiska traumas terapijas sastāvdaļa, tāpēc arī tas ir svarīgs sevis nomierināšanai un atveseļošanai. Ir pierādīts, ka stresa samazināšanas pasākumi, piemēram, uzmanība, joga un sporta līdzdalība, veicina garastāvokli un stiprina izturības faktorus, aizsargājot pirms traumas un dziedināšanas pēc traumas.

Trīs mēnešus pēc traumas iestāšanās PTSD mēdz būt diagnosticēts slimnieku vidū; tie, kas atgūstas paši, parasti ir atveseļojušies, un tiem, kam nepieciešama intensīvāka klīniskā palīdzība, var saņemt mērķtiecīgu aprūpi. Tika veikts liela mēroga pētījums par pārdzīvojušajiem, kas saņēma CBT (kognitīvās uzvedības terapija) PTSD pēc Sandy viesuļvētras. Ārstēšana tika nodrošināta tikai desmit sesijās, un tā sastāvēja no izglītības un izpratnes, elpošanas pārkvalifikācijas, uzvedības aktivizēšanas un izziņas pārstrukturēšanas. Lai gan šos reālos pētījumus ir grūti kontrolēt (nav ētikas, lai atturētu ārstēšanu tiem, kas meklē palīdzību), pētījuma autori varēja pierādīt, ka, lai gan iepriekšējās apstrādes fāzē netika konstatētas būtiskas pārmaiņas, traumas ievērojami samazinājās. simptomi, kas seko programmai un sekošanas posmā.

Īstermiņa iejaukšanās, kas dod ilgtermiņa rezultātus, liecina par solījumu samazināt PTSD sāpes un kļūst arvien biežākas katastrofu zonās. Pētījumi Taizemē, Ķīnā un Itālijā ir parādījuši psihoterapijas efektivitāti jauniešiem, kas pakļauti zemestrīču traumām.

Laiks rādīs, vai Hjūstona, Karību jūras reģions un Florida spēs garīgi atgūties no pēdējo viesuļvētru traumām, bet, lai gan fiziskās traumas izzudīs un mājas tiks pārbūvēta, psiholoģiskā ietekme varētu pasliktināties. Mērķtiecīgas psihosociālās aprūpes īstenošana ir gan humānās vajadzības, gan ekonomiskā nepieciešamība - glābt dzīvības, darbavietas un ģimenes.

Vai esat zinātnieks, kas specializējas neirozinātnē, kognitīvajā zinātnē vai psiholoģijā? Un vai esat izlasījis neseno recenzēto papīru, par kuru vēlaties rakstīt? Lūdzu, sūtiet ieteikumus Mind Matters redaktoram Gareth Cook . Gareth, Pulicera balvas ieguvējs, ir sērijas redaktors Labākā amerikāņu infogrāfija un to var sasniegt garethideas AT gmail.com vai Twitter @garethideas.